Людина, що страждає на розсіяний склероз (РС), може відчувати різні типи головного болю. Основними тригерами головного болю при РС є стрес, м’язова напруга або певні продукти харчування. Водночас ціла низка лікарських препаратів та альтернативних методів лікування, наприклад, таких як методи розслаблення, можуть допомогти значно полегшити біль.
Чи є головний біль симптомом РС?
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає, що головний біль час від часу виникає у чималої кількості людей, причому у більшості випадків такий біль є головним болем напруги.
Фахівці з ВООЗ додають, що мігренозний головний біль періодично виникає у 1 із кожних 7 людей у всьому світі і уражає жінок частіше, ніж чоловіків.
Водночас Фонд розсіяного склерозу (Multiple Sclerosis Foundation) повідомляє, що наразі дослідники не впевнені у тому, чи існує взаємозв'язок між РС та головним болем. Крім того, у деяких людей, у яких часто болить голова, також спостерігаються інші специфічні симптоми мігрені, хоча немає жодного доведеного зв'язку щодо того, що мігрень є симптомом РС.
Мігрень
Головний біль при мігрені – це найчастіше інтенсивний пульсуючий біль в одній ділянці голови. Також у пацієнта можуть бути й інші симптоми, такі як нудота, блювання та підвищена чутливість до звуків або світла.
Невелике дослідження, проведене у 2017 році, в якому брали участь 50 людей, показало вищу поширеність головного болю серед осіб із РС, ніж вважалося раніше. Дослідження також виявило, що головний біль є частим симптомом, пов'язаним з ранньою появою РС. Водночас автори повідомили, що у процесі дослідження вони не брали до уваги ні наявність головного болю в анамнезі учасників, ані вплив емоційного стресу на них.
Головний біль напруги
Головні болі напруги також можуть бути пов'язані з РС. Одне дослідження, проведене 2013 року, показало, що головний біль при РС є радше болем напруги, а не мігренню. Вчені також з’ясували, що симптомом РС може бути головний біль різного типу і що необхідні додаткові дослідження.
Що може бути причиною головного болю?
Тригери головного болю при мігрені та головному болю напруги різняться. Наявність регулярних нападів головного болю повинна спонукати людину звернутися по медичну допомогу.
Головний біль при мігрені
Мігренозний головний біль зазвичай вражає людей у віці від 35 до 45 років, хоча діти, молоді люди та люди похилого віку також можуть страждати на мігрень. Незважаючи на те, що вчені й досі ще не повністю розуміють, чому виникає мігрень, Американський фонд з мігрені (American Migraine Foundation – AMF) перелічує такі фактори як можливі чинники цього типу головного болю:
- Стрес. Серед людей, які страждають на мігрені, близько 70% повідомляють про стрес як про одну з причин виникнення болю.
- Дегідратація. Близько 33% людей з головним болем мігрені повідомляють, що тригером болю часто є зневоднення організму.
- Гормони. До 75% жінок, що страждають на мігрень, відчувають напади під час менструації.
- Алкоголь та кофеїн. Багато людей повідомляють, що їх симптоми погіршуються після споживання будь-якої з цих речовин.
- Зміни погоди. Буревії, сильна спека та значні зміни атмосферного тиску є поширеними причинами виникнення мігрені.
- Запахи. Вплив певних запахів може погіршити або спровокувати напади мігрені.
- Продукти харчування. Поширені тригери цього класу включають шоколад, сир, штучні підсолоджувачі, в’ялене м’ясо та їжу, що містить добавку глутамат натрію.
- Світло. Яскраве сонячне світло, надто яскраве внутрішнє освітлення та мерехтливі вогні також можуть бути тригерами мігрені.
- Ліки. Як не дивно, але й прийом рецептурних ліків від мігрені протягом більше 10 днів на місяць також може стати тригером головного болю.
Люди найчастіше повідомляють саме про головний біль напруги – напад такого болю можуть спричинити кілька факторів, включаючи наступні:
- стрес, який викликає скорочення м’язів обличчя, щелепи, шиї та шкіри голови;
- напружена робота;
- тривога або депресія;
- пропущене приймання їжі;
- нестача сну.
Чи можна запобігти головному болю?
Заходи, які можуть допомогти запобігти мігрені та головним болям напруги, включають зміну способу життя, альтернативні методи лікування та методи розслаблення.
Головний біль при мігрені
Деякі звичні продукти харчування можуть спровокувати головний біль при мігрені. Національний фонд головного болю США (National Headache Foundation) рекомендує вести так званий щоденник харчування, щоб визначити найбільш проблемні продукти.
А AMF окрім дієтичних заходів радить зробити такі зміни у способі життя:
- забезпечити достатню тривалість сну;
- зменшити стрес;
- не забувати про регулярні фізичні навантаження;
- дотримуватись графіку приймання лікарських препаратів;
- робити повільні, глибокі вдихи.
Для запобігання головному болю напруги AMF рекомендує наступні заходи:
- вправи для релаксації;
- масаж;
- голковколювання;
- фізіотерапія;
- терапія із зворотнім біологічним зв'язком;
- когнітивно-поведінкова терапія.
Основні методи лікування головного болю
Для лікування мігрені та головного болю напруги існують доступні препарати та немедикаментозні методи.
Деякі варіанти лікування передбачають заходи, що перелічені далі.
Лікування мігрені
На ранніх стадіях лікарі можуть порадити:
- регулярний відпочинок в тихій темній кімнаті з прикладанням до голови пакету з льодом;
- споживання великої кількості рідини;
- зменшення споживання кофеїну.
Додаткове лікування може включати прийом ліків при появі симптомів гострої фази. Є також щоденні ліки для запобігання нападам мігрені або зменшення їх тяжкості під час профілактичної фази.
Лікування гострої фази може включати:
- препарати з триптаном, які підвищують рівень нейромедіатора серотоніну в мозку;
- безрецептурні знеболюючі засоби для легкого головного болю, такі як парацетамол, аспірин;
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен;
- антиеметики ((ліки проти нудоти) для позбавлення від нудоти та блювання;
- опіоїди на дуже короткий період.
Профілактичне лікування може включати:
- протисудомні ліки;
- антидепресанти;
- немедикаментозну терапію, таку як методи розслаблення або терапія із зворотнім біологічним зв'язком.
Лікування головного болю напруги
Перший крок у лікуванні головного болю напруги включає вирішення будь-якої основної проблеми зі здоров’ям. Наприклад, коригуючий ротовий пристрій може допомогти зняти напругу через розлад щелепного суглоба. Лікарі можуть також призначити:
- знеболюючі препарати;
- НПЗП;
- антидепресанти;
- заспокійливі засоби.
Висновки
Хоча дослідники й досі не впевнені, чи існує взаємозв'язок між РС та головним болем, люди, які страждають на РС, можуть зменшити частоту і інтенсивність нападів такого болю завдяки зміні способу життя. Сюди, наприклад, входить відмова від продуктів харчування, що містять глутамат натрію, підтримання водного балансу організму на належному рівні, зменшення стресу, фізичні вправи та дотримання режиму сну.
Певні лікарські засоби можуть полегшити головний біль і допомогти запобігти повторним нападам такого болю. Лікарі також можуть призначати препарати для зменшення інших симптомів мігрені, наприклад таких як нудота.
