Якщо ви регулярно приймаєте ліки від розсіяного склерозу або пов'язаних з ним захворювань, рекомендується продовжувати приймати такі препарати, оскільки існує реальний ризик рецидиву після припинення прийому ліків.
Можна назвати також наступні рекомендації:
- Людям, у яких розвинулися симптоми COVID-19 або у яких виявлено позитивний результат на інфекцію, необхідно обговорити способи лікування РС зі своїм лікуючим лікарем або іншим медичним працівником, який знайомий з його лікуванням.
- Перед початком будь-якого нового лікування за допомогою ПІТРС пацієнтам з РС слід обговорити зі своїм лікуючим лікарем питання про те, яка терапія є найкращим вибором для їх індивідуального перебігу захворювання і активності хвороби в світі ризику COVID-19 в регіоні.
- Тим, хто повинен почати лікування ПІТРС, але ще не зробили цього, слід розглянути можливість вибору лікування, яка не зменшує кількість специфічних імунних клітин (лімфоцитів). Зокрема йдеться про: інтерферони, глатирамер ацетат або наталізумаб. Ліки, які призводять до зменшення числа лімфоцитів при більш тривалому прийомі, включають алемтузумаб, кладрибін, окрелізумаб і рітуксімаб.
Рекомендації по конкретним методам лікування:
Самостійні ін'єкції: глатирамер ацетат («Копаксон), бета-інтерферон («Авонекс»,«Бетаферон»,« Плегріді»,« Ребіф»)
- Ці препарати не є імунодепресантами.
- Ви повинні продовжити прийом цих ліків і слідувати стандартним рекомендаціям щодо профілактики інфекції COVID-19.
Періодична імунотерапія (обмін плазми, внутрішньовенний гамма глобулін)
- Ці методи лікування надають мінімальний вплив на імунну функцію.
- Ви повинні продовжити ці методи лікування і слідувати стандартним рекомендаціям щодо профілактики інфекції COVID-19.
Регулярна потенційно імунодепресивна терапія РС: наталізумаб («Тізабрі»), Фінголімод («Гілен»), сіпонімод («Майзент), діметілфумарат («Текфідера»), теріфлуномід («Абаджі»)
- Ці методи лікування мають слабкий імуносупресивний ефект, в даний час немає доказів того, що вони збільшують ризик інфекції COVID-19.
- У зв'язку з підвищеним ризиком рецидиву при скасуванні цих видів терапії в порівнянні з низьким ризиком інфікування COVID-19 в даний час слід продовжувати прийом цих препаратів.
- Ви повинні слідувати стандартним рекомендаціям щодо профілактики інфекції COVID-19. Імуносупресивна терапія РС: преднізолон, метотрексат (MTX), азатіоприн («імуран»), микофенолат мофетіл («Селлсептом»), циклофосфамід («Цітоксан»)
- Рівень імуносупресії при прийомі цих препаратів варіює і залежить від дозування та комбінації з іншими лікарськими засобами.
- У зв'язку з підвищеним ризиком рецидиву при скасуванні цих видів терапії в порівнянні з низьким ризиком інфікування COVID-19 в даний час слід продовжувати прийом цих препаратів.
- Ви повинні слідувати стандартним рекомендаціям щодо профілактики інфекції COVID-19.
Імпульсна імуносупресивна терапія РС: ритуксимаб («Рітуксан»), окрелізумаб («Окревус»), алемтузумаб («Лемтрада»), кладрибін («Мавенклад»)
- Ці методи лікування є імуносупресивними в різному ступені і протягом різних періодів часу.
- Через імпульсний характер цих методів існує можливість відстрочки такого лікування.
- Питання про те, відкласти чи ні курс лікування, слід обговорити з вашим неврологом.
- Ви повинні слідувати стандартним рекомендаціям щодо профілактики інфекції COVID-19. У деяких ситуаціях за рекомендацією вашого невролога може знадобитися прийняття додаткових запобіжних заходів.
Поради щодо аутологічної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК)
Аутологічне гемопоетичне лікування стовбуровими клітинами (ТГСК) включає інтенсивне хіміотерапевтичне лікування. Це значно послаблює імунну систему протягом певного періоду часу. Пацієнти, які нещодавно пройшли курс такого лікування, повинні продовжити період, протягом якого вони залишаються в ізоляції під час спалаху COVID-19. Хворим, які мають курс такого лікування, слід обговорити з лікарем питання про те, щоб відкласти початок терапії.
