Пацієнти, у яких РС був діагностований у молодшому віці, мають краще фізичне здоров'я, але гірше психічне
Нове дослідження підтвердило, що люди, у яких розсіяний склероз (РС) розвивається в молодому віці, зазвичай мають краще фізичне, але гірше психічне здоров’я, ніж люди, яким такий діагноз був встановлений у старшому віці.
Хоча фізичне здоров'я погіршувалося в довгостроковій перспективі у всіх вікових групах, а психічне здоров’я покращувалося, з часом відмінності між групами зберігалися. Це, за словами дослідників, підкреслює необхідність догляду, адаптованого до віку. Також потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, яка підтримка психічного здоров'я може максимально покращити якість життя людей з початком РС у молодшому віці, та які конкретні аспекти фізичного здоров'я можуть бути спрямовані на покращення якості життя людей з початком захворювання у старшому віці, наголошують автори цієї наукової розвідки.
Дослідження під назвою «Вік початку симптомів розсіяного склерозу впливає на якість життя, пов’язану з психічним та фізичним здоров’ям, у протилежних напрямках» було опубліковане в журналі Multiple Sclerosis and Related Disorders.
При розсіяному склерозі імунна система помилково атакує захисну оболонку нервових клітин головного та спинного мозку, спричиняючи пошкодження. Це призводить до таких симптомів РС як розмитий зір, втома й труднощі при ходьбі та створює обмеження у повсякденному житті, що негативно впливає на психічне здоров’я.
Початок розсіяного склерозу та інвалідизація
Хоча розсіяний склероз зазвичай починається в дорослому віці, він може іноді розвинутися і до 18 років. У цьому випадку його називають розсіяним склерозом з початком у дитячому віці (РСПДВ). Деякі дослідження показують, що люди з початком захворювання у дитячому віці можуть втратити фізичну працездатність, навіть коли вони на кілька років молодші за тих, у кого хвороба розвивається у дорослому віці. Проте на сьогоднішній день докази на користь цього є неоднозначними. Також незрозуміло, як вік початку РС впливає на психічне здоров'я.
Щоб з'ясувати це, команда дослідників з Канади вивчила дані 699 пацієнтів, за якими спостерігали протягом певного часу в межах Канадського проспективного когортного дослідження для розуміння прогресування розсіяного склерозу (CanProCo), яке частково фінансується компаніями Biogen Canada, Roche Canada та Фондом Brain Canada.
Дослідники з’ясовували, як вік, у якому людина вперше відчула симптоми РС, впливає на якість її життя, пов'язану зі здоров'ям (як фізичним, так і психічним) під час перебігу цієї хвороби.
Більшість учасників (93%) мали рецидивуючо-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС), а решта – первинно-прогресуючий розсіяний склероз (ППРС). Середній вік початку симптомів становив 33,2 роки, причому у 16,9% осіб симптоми виникли до 25 років, а у 2,3% був розсіяний склероз з початком у дитячому віці (РСПДВ). На момент дослідження хворі жили з цим захворюванням в середньому 4,8 року.
Результати засвідчили, що пацієнти, у яких РС розвинувся у молодшому віці, зазвичай мали краще фізичне здоров'я, ніж ті, у кого був пізніший початок. Фізичне здоров'я вимірювалося за допомогою шкали MS Quality of Life-54 (MSQoL-54), де вищі бали означають краще здоров'я. На кожні п'ять років збільшення віку початку захворювання бали зменшувалися на 1,5 бала, що вважається мінімальною клінічно важливою різницею.
Якість життя, пов'язана з психічним здоров'ям, яка також вимірювалася за допомогою шкали MSQoL-54, показала протилежну закономірність. Пацієнти, у яких РС розвинувся у молодшому віці, мали гірше психічне здоров'я, ніж ті, у кого хвороба розвинулася у старшому віці. Причому показники збільшувалися на 2,5 бала (мінімальна клінічно важлива різниця для цього показника) на кожні 12 років збільшення віку початку захворювання.
З часом показники фізичного здоров'я знизилися, а показники психічного здоров'я підвищилися у всіх пацієнтів. Це ставить під сумнів поширену практику поділу пацієнтів дослідження на дві групи (з початком РС у дитячому та дорослому віці) і пропонує дослідникам звернути увагу на те, що різний вік у цих групах може призвести до різних результатів.
«Закономірності змін фізичного та психічного здоров’я, які спостерігають при розсіяному склерозі з початком у дитячому віці, також спостерігають у людей з РС у молодому віці, що ставить під сумнів роль дихотомічного вивчення віку початку захворювання, як це робили раніше», – пишуть дослідники.
За словами вчених, тривалість розсіяного склерозу, відома як тривалість захворювання, не повністю пояснює відмінності у фізичному та психічному здоров'ї між віковими групами. Натомість рівень інвалідизації, виміряний за Розширеною шкалою статусу інвалідизації (EDSS), пояснював 63,7% відмінностей у фізичному здоров'ї та 61,3% відмінностей у психічному здоров'ї. Це свідчить про те, що інші фактори, ймовірно, пов'язані зі здатністю до самоконтролю, застосуванням терапії, що модифікує перебіг захворювання, та участю в соціальному житті, можуть впливати на те, як люди з РС сприймають своє фізичне та психічне здоров'я. Ці фактори потенційно можна змінити або покращити, пропонуючи стратегію для досягнення кращих довгострокових результатів.
«Майбутні дослідження, які оцінюватимуть якість життя, пов’язану зі здоров’ям, протягом триваліших періодів, будуть важливими для забезпечення науково обґрунтованої підтримки психічного здоров’я для максимізації якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, для людей із РС з початком у молодому віці», – вважають учені. «На противагу цьому, поточні дослідження, які оцінюють конкретні аспекти фізичного здоров’я при РС у старшому віці, будуть важливими для максимізації тривалості фізичного функціонування у людей з розсіяним склерозом».
Джерело:
Матеріал підготовлено за сприяння ТОВ «Рош Україна». Контент є власністю ТОВ «Рош Україна». Несанкціоноване копіювання і розповсюдження заборонене. Інформація, що міститься у даному матеріалі, призначена для освітніх цілей. Вона не може бути використана замість консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. За посиланням ви переходите на ресурс, який не належить і не контролюється ТОВ «Рош Україна». Повідомити про побічні явища під час лікування лікарським засобом ТОВ «Рош Україна» або поскаржитися на якість лікарського засобу ви можете за контактними реквізитами офісу або на електронну адресу ukraine.safety@roche.com. Запит медичної інформації про лікарські засоби ТОВ «Рош Україна» ви можете надіслати на електронну адресу: ukraine.medinfo@roche.com. ТОВ «Рош Україна», м. Київ, 03150, вул. Велика Васильківська, 139, 5-й поверх. Тел.: +380 (44) 298 88 33. www.roche.ua. M-UA-00001495
