Дослідження «Когнітивні здібності та втома при клінічно стабільному розсіяному склерозі: показники EDSS та МРТ перевершують сироваткові біомаркери» було опубліковане в науковому журналі BMC Neurology. Воно свідчить про те, що постійний скринінг є життєво важливим для пацієнтів, навіть коли їхнє захворювання здається стабільним. МРТ-сканування та показники шкали EDSS можуть виявити приховані когнітивні проблеми у стабільних пацієнтів. Оскільки втома та проблеми з пам’яттю часто виникають без нових рецидивів, відстеження об’єму мозку та показників інвалідизації може дати точнішу картину справжнього стану пацієнта.
При стабільному рецидивуюче-ремітуючому розсіяному склерозі (РРРС) вищі показники інвалідизації та втрата об'єму мозку, видима на МРТ, є точнішими показниками когнітивних порушень, ніж звичайні біомаркери крові. Це дослідження показало, що аналізи крові часто не відображають розумового спаду, а МРТ-сканування та стандартні тести на інвалідизацію можуть успішно виявити пацієнтів, які мають проблеми з пам'яттю та обробкою інформації.
Дослідники підтвердили, що у пацієнтів з когнітивними порушеннями спостерігалася швидша втрата тканини мозку та менші об'єми в ключових ділянках, таких як таламус і гіпокамп (відповідають за зберігання та пошук інформації), а також що стандартна шкала інвалідизації, відома як Розширена шкала статусу інвалідизації (EDSS), працювала так само добре, як і візуалізація, для виявлення цих когнітивних проблем.
Симптоми розсіяного склерозу виникають, коли імунна система атакує захисну оболонку нервових волокон. Хоча деякі методи лікування можуть зменшити рецидиви, їхня здатність запобігати довгостроковій інвалідизації часто обмежена, зокрема тому, що прогресування інвалідизації може відбуватися незалежно від рецидивів.
Втома та когнітивні порушення – два найпоширеніші та найнеприємніші симптоми у людей з РС. Однак у лікарів виникають труднощі з визначенням того, що найкраще відображає ці «невидимі» симптоми у пацієнтів, стан яких в іншому здається стабільним, – клінічні тести і МРТ-сканування, чи аналізи крові.
Щоб знайти відповіді, дослідники обстежили 54 дорослих із РРРС (70,4% – жінки). РРРС характеризується рецидивами, що чергуються з періодами ремісії, протягом яких симптоми частково або повністю зникають чи залишаються відносно стабільними. Незважаючи на те, що майже всі учасники (92,6%) отримували лікування, яке модифікує перебіг захворювання, і не демонстрували нещодавнього клінічного прогресування, у понад 20% все ще були помітні активні зміни на МРТ-скануваннях.
Група вчених використала Шкалу втомлюваності для моторних та когнітивних функцій (Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions) для вимірювання фізичного та розумового виснаження. Учені виявили, що майже 40% пацієнтів мали когнітивні порушення, тоді як понад половина страждали від фізичної (55,6%) та розумової втоми (57,4%).
Порівнюючи дані, дослідники помітили чітку тенденцію. У пацієнтів з когнітивними порушеннями був значно менший таламус (ділянка, яка передає сигнали в мозку), гіпокамп (відповідає за пам'ять) та загальний об'єм мозку, а два поширені біомаркери крові – легкий ланцюг нейрофіламентів та гліальний фібрилярний кислий білок – не показали жодної реальної різниці між тими, хто мав когнітивні проблеми, та тими, хто їх не мав.
Хоча фізична й розумова втома не були чітко пов'язані з результатами МРТ-сканування або біомаркерами крові, вони корелювали з когнітивними показниками. Це означає, що пацієнти, які відчували більшу втому, загалом гірше виконували розумові завдання та мали вищі бали за шкалою інвалідизації.
У дослідженні зроблено висновок, що хоча шкала EDSS добре корелює з когнітивним здоров'ям, вона не дає більше інформації, ніж те, що вже показує МРТ. Дослідники наголосили, що відстеження щорічної втрати об'єму мозку є набагато інформативнішим для визначення когнітивного стану пацієнта, ніж сучасні аналізи крові.
Оскільки ці симптоми можуть погіршуватися, навіть коли пацієнт почувається стабільно, дослідники закликають проводити систематичний когнітивний скринінг. Вони також зазначили, що для підтвердження їхніх висновків необхідні масштабніші дослідження з тривалішими періодами спостереження.
Джерело:
Матеріал підготовлено за сприяння ТОВ «Рош Україна». Контент є власністю ТОВ «Рош Україна». Несанкціоноване копіювання і розповсюдження заборонене. Інформація, що міститься у даному матеріалі, призначена для освітніх цілей. Вона не може бути використана замість консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. За посиланням ви переходите на ресурс, який не належить і не контролюється ТОВ «Рош Україна». Повідомити про побічні явища під час лікування лікарським засобом ТОВ «Рош Україна» або поскаржитися на якість лікарського засобу ви можете за контактними реквізитами офісу або на електронну адресу ukraine.safety@roche.com. Запит медичної інформації про лікарські засоби ТОВ «Рош Україна» ви можете надіслати на електронну адресу: ukraine.medinfo@roche.com. ТОВ «Рош Україна», м. Київ, 03150, вул. Велика Васильківська, 139, 5-й поверх. Тел.: +380 (44) 298 88 33, www.roche.ua. M-UA-00001892
