Как известно, рассеянный склероз (РС) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Демиелинизация снижает функцию нейронов, уменьшая скорость и точность сигналов между ними. В результате возникают такие серьезные проблемы, как нарушение мышечной координации, потеря зрения, недержание мочи, патология речи и т.д.
Что такое ремиелинизация
Ремиелинизация - это процесс восстановления миелина. У здорового человека этот процесс происходит естественным образом, но у пациентов с рассеянным склерозом (РС) миелиновая оболочка не восстанавливается, или восстанавливается с трудом.
На данный момент не существует лекарств для борьбы с РС. Все известные методы терапии направлены на остановку прогрессирования заболевания, а также на борьбу с симптомами. Однако терапия, направленная на восстановление миелина, или ремиелинизация, может не только остановить развитие болезни, но и потенциально улучшить состояние некоторых пациентов.
Согласно авторам нового исследования “Ремиелинационная терапия при рассеянном склерозе”, которое было опубликовано в журнале Frontiers in Neurology”, “потеря нейронов тесно связана с клинической инвалидностью, что подчеркивает необходимость лечения, способствующего выживанию нейронов как при рецидивирующих, так и при прогрессирующих формах РС. Экспериментальные модели РС показали, что сохранение миелина и ремиелинизация аксонов может увеличивать выживаемость нейронов”.
Как работает терапия ремиелинизации
Ремиелинизация направлена на восстановление нервной функции, и подразумевает стратегию “постоянного вмешательства” с помощью фармакологической модуляции сигнальных путей, очистки от миелинового “мусора”, метаболическую поддержку нейронов и борьбу с воспалительным процессом. Восстановление миелина производится с помощью так называемой “ремонтной бригады” - лекарств, попадающих в нейрон с последующим восстановлением и заменой поврежденной оболочки, в результате чего восстанавливаются сигнальные пути.
За миелинизацию нейронов отвечают олигодендроциты - особые клетки, регулирующие вырабатывание миелина. Уровень миелина поддерживается клетками-предшественниками олигодендроцитов (OPC). К сожалению, эти клетки дисфункциональны у людей с РС в результате нарушения гематоэнцефалического барьера и других процессов. Нехватка ОРС наблюдается у 40% пациентов с РС. В связи с этим, ученые обратили внимание на другие клетки, которые могли бы способствовать ремиелинизации.
Среди них выделяют семафорины - нитевидные участки нервных клеток, по которым идут электрические импульсы. Эти молекулы-ориентиры воздействуют на ОРС и помогают ремиелинизации. Еще одна клетка, которая привлекла внимание ученых - это астроцит. Они также способствуют восстановлению нейронов, поскольку борются с воспалением и регулируют уровень ферментов.
Интересно отметить, что у женщин с РС ремиелинизация происходит более эффективно, чем у мужчин.
Следует помнить, что ремиелинизация не является панацеей на сегодняшний день, однако она дает надежду на остановку прогрессирования заболевания, уменьшение симптомов, и, возможно, обращение болезни вспять.
