Невелике дослідження за участю жінок із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом показало: обидва підходи до харчування допомагали знижувати вагу, а середземноморська дієта додатково була пов’язана з позитивними змінами показників сну.
Чи може те, що ми їмо, впливати не лише на вагу, а й на сон, апетит і щоденне самопочуття при розсіяному склерозі? Вчені продовжують шукати відповіді на ці запитання.
Одне з нещодавніх пілотних досліджень порівняло два підходи до харчування: середземноморську дієту та харчування з обмеженням у часі. Дослідники хотіли з’ясувати, чи можуть вони впливати на склад тіла, сон, циркадний ритм і показники, пов’язані з апетитом, у жінок із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом (РРС). Результати виявилися цікавими, хоча й потребують подальшого вивчення.
Чому сон важливий при розсіяному склерозі?
Розсіяний склероз – це захворювання центральної нервової системи, яке може супроводжуватися різноманітними симптомами: втомою, порушенням сну, змінами настрою і труднощами з концентрацією.
Для багатьох людей із РС якісний сон є важливою складовою повсякденного життя. Проте проблеми із засинанням, часті пробудження або відчуття втоми після сну можуть ускладнювати виконання звичних справ.
Окрему увагу науковці приділяють циркадному ритму – внутрішньому біологічному годиннику організму, який регулює цикл сну та неспання, а також інші процеси, що повторюються приблизно кожні 24 години.
Дослідники припускають, що при розсіяному склерозі можуть виникати порушення циркадних ритмів. Водночас поки що не до кінця зрозуміло, чи є такі зміни наслідком захворювання і чи можуть вони відігравати певну роль у його перебігу.
Саме тому вивчення зв’язку між харчуванням, сном та РС є важливим напрямом сучасних досліджень.
Дві стратегії харчування: що порівнювали вчені
У дослідженні взяли участь 34 жінки з рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом. Учасниць розподілили на дві групи, кожна з яких дотримувалася свого плану харчування протягом 12 тижнів.
Середземноморська дієта
Цей підхід базується на різноманітному та збалансованому раціоні, який включає:
- овочі та фрукти;
- цільнозернові продукти;
- бобові;
- рибу та морепродукти;
- оливкову олію;
- горіхи і насіння;
- помірну кількість нежирного м’яса.
Середземноморська модель харчування передбачає не просто обмеження вживання певних продуктів, а формування повноцінного раціону з достатньою кількістю клітковини, білка, корисних жирів, вітамінів і мінералів.
Харчування з обмеженням у часі
Другий підхід, відомий як TRE (time-restricted eating), базується на тому, що всі прийоми їжі та перекуси відбуваються протягом визначеного часового вікна. Наприклад, людина може їсти протягом певної кількості годин на добу, а решту часу не вживати їжу. Важливо, що цей підхід стосується саме часу прийомів їжі, а не обов’язково складу раціону.
У цьому дослідженні вчені порівнювали TRE із середземноморською дієтою, щоб оцінити їхній вплив на організм жінок із РРС.
Що показали результати через 12 тижнів?
Обидва підходи допомогли знизити вагу. Учасниці обох груп продемонстрували зменшення маси тіла, обхвату талії та стегон. Ці зміни можуть свідчити про позитивну динаміку щодо складу тіла, зокрема зменшення жирової тканини. Також в обох групах збільшилося споживання білка, клітковини і води.
Це важливий результат, адже повноцінне харчування має значення для загального стану здоров’я, підтримання м’язової маси та забезпечення організму необхідними поживними речовинами. Водночас дослідження не підтверджує, що саме дієта спричинила всі зміни, адже воно було невеликим і не передбачало контрольної групи без дієтичного втручання.
А що зі сном?
Саме тут між двома групами виявилися відмінності. Учасниці, які дотримувалися середземноморської дієти, продемонстрували покращення показників за опитувальником ранкового та вечірнього типу (MEQ). Цей інструмент допомагає визначити, до якого хронотипу схильна людина: ранкового, вечірнього або проміжного. Простіше кажучи, показники MEQ відображають те, в який час доби людині легше бути активною.
У групі середземноморської дієти спостерігалися позитивні зміни за цим показником. У групі харчування з обмеженням у часі аналогічних статистично значущих змін не виявили.
Чи означає це, що середземноморська дієта лікує безсоння?
Ні. Це важливе уточнення.
Дослідження показало зміни за одним із показників, пов’язаних із хронотипом, але не довело, що середземноморська дієта усуває безсоння або інші порушення сну при РС.
Інші показники сну не продемонстрували статистично значущих змін у жодній із груп. Тому говорити про гарантоване покращення якості сну або нормалізацію циркадного ритму поки що зарано.
Що відбувалося з апетитом?
Вчені також оцінювали гормональні показники, пов’язані з відчуттям голоду та насичення, однак суттєвих змін цих показників між групами не виявили. Це означає, що зменшення ваги в учасниць не обов’язково супроводжувалося помітними змінами досліджуваних гормональних маркерів апетиту.
Отже, механізми впливу обох дієт на масу тіла потребують подальшого вивчення.
Чи може харчування впливати на перебіг розсіяного склерозу?
Це одне з найважливіших питань для людей із РС.
Збалансоване харчування допомагає підтримувати загальний стан здоров’я, але на сьогодні немає достатніх доказів, що якась одна дієта здатна вилікувати розсіяний склероз або гарантовано запобігти загостренням.
Середземноморська дієта досліджується як один із можливих підходів до підтримки здоров’я людей із РС, однак результати окремих невеликих досліджень не можна автоматично переносити на всіх пацієнтів.
У представленому дослідженні не оцінювали частоту загострень, прогресування інвалідизації чи вплив дієт на активність РС за даними МРТ, тому воно не дає відповіді на питання, чи змінює харчування перебіг захворювання.
Що це означає для людини з РС?
Результати дослідження можуть бути корисними для розуміння того, що харчування – це не лише питання ваги. Раціон може бути пов’язаний із різними аспектами здоров’я, зокрема:
- забезпеченням організму енергією;
- підтриманням м’язової маси;
- роботою травної системи;
- контролем маси тіла;
- загальним самопочуттям;
- формуванням щоденного режиму.
Однак при розсіяному склерозі важливо враховувати індивідуальні потреби. Наприклад, людина з вираженою втомою, порушеннями ковтання, проблемами з травленням або недостатньою масою тіла може потребувати зовсім іншого підходу до харчування, ніж людина, яка прагне знизити вагу.
Не варто самостійно переходити на суворі дієти або тривале голодування. Будь-які значні зміни раціону краще обговорити з лікарем та, за потреби, дієтологом, який має досвід роботи з пацієнтами із РС.
Що кажуть дослідники?
Автори роботи наголошують, що отримані результати є попередніми. Вони можуть стати основою для майбутніх досліджень, які допоможуть краще зрозуміти зв’язок між харчуванням, сном, метаболізмом і розсіяним склерозом. Водночас науковці зазначають кілька важливих обмежень:
- невелика кількість учасниць;
- відсутність контрольної групи без дієтичного втручання;
- необхідність використання об’єктивніших показників сну та циркадних ритмів;
- потреба в тривалішому спостереженні (дослідження тривало лише 12 тижнів).
Тобто поки що немає підтвердження, що одна дієта краща за іншу для всіх людей із РС.
Висновок
Пілотне дослідження за участю жінок із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом показало, що як середземноморська дієта, так і харчування з обмеженням у часі можуть бути пов’язані зі зниженням ваги та зменшенням обхвату талії й стегон.
Водночас лише середземноморська дієта продемонструвала статистично значущі зміни за показником хронотипу MEQ.
Ці результати цікаві, але потребують підтвердження у масштабніших і триваліших дослідженнях.
Для людей із розсіяним склерозом головний висновок полягає в тому, що збалансоване харчування може бути важливою складовою турботи про здоров’я, але воно не замінює призначеного лікування РС. А питання про те, який саме режим харчування підходить конкретній людині, варто вирішувати індивідуально, з урахуванням симптомів, способу життя, харчових потреб і рекомендацій лікаря.
