Розсіяний склероз (РС) – це аутоімунне захворювання, при якому імунна система пацієнта помилково атакує головний і спинний мозок. Воно часто виникає разом з іншими аутоімунними хворобами, які вражають печінку (гепатит), травний тракт (запальне захворювання кишечника), шкіру (псоріаз), очі (увеїт) та суглоби (артрит).
Оскільки розсіяний склероз та ці захворювання мають аутоімунну основу, дослідники вважають, що вони також можуть мати спільні біологічні шляхи та генетичні чинники ризику. Фактично дослідження підтвердили, що люди з РС та їхні родичі мають вищу ймовірність розвитку іншого аутоімунного захворювання, що свідчить про генетичний зв'язок.
Але різні дослідження, які вивчали, чи впливає друге аутоімунне захворювання на прогресування РС, дали суперечливі результати. Щоб дізнатися більше, група дослідників зі Стамбульського університету в Туреччині (Istanbul University) вивчила клінічні дані 1230 пацієнтів з розсіяним склерозом в одному лікувальному центрі: 95 з них мали принаймні ще одне аутоімунне захворювання, яке не впливало на нервову систему, а 1135 пацієнтів – ні.
Найпоширенішими другими аутоімунними хворобами були увеїт, запальне захворювання очей (38,9%), хвороба Хашимото, захворювання щитоподібної залози (34,7%), а також псоріаз (10,5%), ревматоїдний артрит (6,3%), анкілозуючий спондиліт (5,3%) і запальне захворювання кишечника (4,2%).
Дві групи були загалом подібними на початку захворювання на РС за віком, масою тіла, статусом куріння, сімейним анамнезом РС і часом до першого лікування. Але пацієнти з другим аутоімунним захворюванням частіше були жінками (81,1% проти 70,3%) та мали довшу тривалість хвороби (медіана 11,8 проти 8,9 років).
Коли вчені аналізували рівні інвалідизації, значно більше пацієнтів з РС і другим аутоімунним захворюванням досягли помірного рівня інвалідизації – 3 бали або більше за 10-бальною розширеною шкалою статусу інвалідизації (EDSS), порівняно з тими, хто мав лише розсіяний склероз (30,5% проти 20,4%). Однак відсоток пацієнтів з балом за шкалою EDSS 6 або більше, що вказував на тяжчу інвалідизацію, була майже однаковою в обох групах.
Важливо, що швидкість прогресування інвалідизації у групах не відрізнялася. Тобто обидві групи досягли етапів помірної та тяжкої інвалідизації з однаковим темпом. Єдиним предиктором швидшого прогресування інвалідизації був вік початку захворювання. Пацієнти, у яких діагноз був установлений після 35 років, мали в 1,9 раза більшу ймовірність досягти помірної стадії інвалідизації та в 2,7 раза більшу ймовірність досягти більш тяжкої стадії, порівняно з тими, кому діагноз встановили у молодшому віці.
Після статистичного аналізу, який враховував усі відповідні чинники, наявність другого аутоімунного захворювання не виявилася незалежною причиною погіршення перебігу РС. Остаточні бали інвалідизації були майже однаковими в обох групах: в середньому, 2,1 – для групи лише з розсіяним склерозом та 2 – для тих, хто мав додаткове аутоімунне захворювання.
«Наше дослідження показує, що наявність супутнього аутоімунного захворювання суттєво не змінює перебіг прогресування інвалідизації при розсіяному склерозі», – підсумували дослідники. «Однак супутні аутоіммунні захворювання залишаються критичним чинником у клінічній практиці, оскільки вони можуть впливати на ускладнення, пов’язані з лікуванням, і загальне ведення пацієнтів».
Результати дослідження вчені опублікували в науковому журналі Acta Neurologica Belgica і зробили наступні висновки:
- Наявність другого аутоімунного захворювання не прискорює прогресування інвалідизації при РС.
- Пацієнти з розсіяним склерозом та іншим аутоімунним захворюванням досягали етапів інвалідизації з однаковою швидкістю.
- Старший вік початку РС був єдиним чинником, пов'язаним зі швидшим прогресуванням інвалідизації.
Джерело:
Матеріал підготовлено за сприяння ТОВ «Рош Україна». Контент є власністю ТОВ «Рош Україна». Несанкціоноване копіювання і розповсюдження заборонене. Інформація, що міститься у даному матеріалі, призначена для освітніх цілей. Вона не може бути використана замість консультації лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я. За посиланням ви переходите на ресурс, який не належить і не контролюється ТОВ «Рош Україна». Повідомити про побічні явища під час лікування лікарським засобом ТОВ «Рош Україна» або поскаржитися на якість лікарського засобу ви можете за контактними реквізитами офісу або на електронну адресу ukraine.safety@roche.com. Запит медичної інформації про лікарські засоби ТОВ «Рош Україна» ви можете надіслати на електронну адресу: ukraine.medinfo@roche.com. ТОВ «Рош Україна», м. Київ, 03150, вул. Велика Васильківська, 139, 5-й поверх. Тел.: +380 (44) 298 88 33, www.roche.ua. M-UA-00001910
